Comment beneficier d’une mutuelle sante ?

Au moindre souci de santé, ne pas avoir de mutuelle santé peut devenir un gouffre financier. Pour éviter cela, avoir une mutuelle santé répondant à vos besoins peut s’avérer essentielle. Découvrez dans cet article comment y souscrire, quels bénéfices vous pouvez en tirer et combien cela vous coûtera.

Comment souscrire à une mutuelle santé ?

Pour rappel, la mutuelle santé est une complémentaire santé qui vous permet de rembourser le reste des frais qui ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale. Elle vous permet aussi de payer les frais liés au tiers payant et de mettre en sécurité le reste de votre famille que l’on appelle les ayants-droits.

Pour souscrire et bénéficier d’une mutuelle, il y a deux solutions :

  • Soit, vous êtes étudiant, sans emploi, retraité et dans ce cas, vous devez souscrire à une mutuelle santé à titre individuel. C’est à vous de faire le tri parmi toutes les complémentaires santé et de consulter leurs tableaux de garanties pour effectuer votre choix de mutuelle santé.
  • Soit, vous êtes employé et votre employeur prend en charge 50% minimum des frais de cotisations à la mutuelle. On parle alors de mutuelle d’entreprise ou de mutuelle santé collective obligatoire. Celle-ci est une obligation depuis 2016 et vous permet de vous protéger en cas de maladie et d’accident ainsi que vos ayants-droits. Vous avez le droit de la refuser en invoquant des dispenses de droits ou des dispenses simples. Et à l’inverse, si un jour, vous devez quitter l’entreprise pour x raisons, vous pouvez toujours bénéficier de la mutuelle pour une période donnée.

Pourquoi souscrire à une mutuelle santé ?

Souscrire à une mutuelle santé, c’est répondre à la question à quoi elle sert. Toute mutuelle santé propose, en fonction de votre choix de cotisations, des services plus ou moins importants. Ainsi, la plupart des mutuelles santé, vous permet de bénéficier du remboursement de vos soins courants, d’une hospitalisation, de verres de vue simples ou progressifs ainsi que de lentilles de contact, des soins et prothèses dentaires, des prothèses auditives et éventuellement de soins et de médicaments non remboursés par la Sécurité sociale.

Quels sont les tarifs des mutuelles santé ?

Si vous n’êtes pas salarié d’une entreprise, c’est à vous de prendre en charge vos cotisations de votre mutuelle santé. Vous pourrez alors choisir de payer tous les mois, tous les trimestres, tous les semestres, voire tous les ans.  Le paiement peut se faire par prélèvement ou par virement. Toutes les mutuelles mettent en place des tarifs en fonction de l’âge, du régime d’assurance maladie, du lieu de résidence et du niveau de couverture choisi par l’assuré. Ainsi, il y a des évolutions des prix en fonction de l’âge, car plus une personne avance en âge, plus elle a besoin de soins. Idem, en fonction du lieu de résidence, parce que dans certaines villes ou régions, les dépassements d’honoraires sont plus fréquents que dans d’autres.

Si vous avez de faibles revenus, vous pouvez bénéficier de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) ou de l’Aide au paiement d’une Complémentaire Santé (ACS). Pour savoir si vous en bénéficiez, consultez un conseiller de votre caisse d’assurance maladie.

Pour les salariés d’entreprise privée, comme l’employeur doit prendre en charge de 50% des frais de cotisations à votre mutuelle (à moins que vous la refusiez), un montant est prélevé sur votre salaire et est indiqué sur l’une des petites lignes sur votre fiche de paie.

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